更换导管用的导丝导管治l疗过程中,经常需要更换导管,借助导丝帮助换管很简单方便。换管导丝结构与一般直形
导丝相同,但长度增加到2.6m。此外,还有某些特殊类型的导丝。如胆管经皮经肝穿刺插管的导丝,前端为柔软的不锈钢丝弹簧,其主干则为与弹簧外径相同的钢丝,能使主千变硬,有较强的支持能力,帮助导管客服肝包膜及肝实质的阻力,顺利地插入胆管。另有一种导丝,其前端柔软段后有一锥形膨大部分,用以引导较粗的导管进入体内。
导丝的规格导丝与导管一样,各厂商生产的导丝,规格各不相同,表示规格.的方式也各不相同。国产导丝有两种,一种是长1.3m以上的长导丝,较粗,适用于6F以上的大号导管;另一种是长1.3m 以下的短导丝,较细,适用于5F以下的小号导管。此导丝为直形固定芯,
前端有5cm左右的柔软段。瑞士生产的Seldinger导丝,分为1、2两种型号。Seldinger1 号导丝直径约0.92mm,有40、50、80、100、120cm 各种长度,为直形固定芯,一端柔软。
导丝加工技术:导丝的加工比导管困难。进行血管插管,应采用原装的新导丝。血管以外的腔隙插管,需要较短的、带有不同弯曲角度的导丝,可以用血管插管后变形废弃的导丝加工制作。加工方法如下:1、塑形将废弃的导丝两端剪掉,拔出钢丝芯,剩下柔软的弹簧。塑形时,一手持弹簧干,另一手持止血钳夹住弹簧末端,将弹簧一端弯曲成所需的形状。将弹簧丝放在火焰中,烧红后立即移出火焰,维持弯曲状态,让它在空气中冷却。然后放开止血钳,弹簧即具有所需的角度,且保持良好的弹性。用这种方法,也可以用导丝作原料,自己制备各种型号的钢丝环,用于血管栓塞治l疗。
导丝要只适用一次,因为用过的导丝,嵌于弹簧缝隙内的细小.血凝块很难清洗干净。有Teflon 鞘的导丝用过之后,Teflon 薄膜
必然有许多缺损,这种导丝如再次插入血管,容易引起过敏反应及血l栓形成。因此,凡打算再次使用的导丝,用后应立即浸泡在肝素溶l液内。1-2 小时候用清水洗净,再用浸有清洁肝素液的纱布仔细擦洗,注意螺纹缝隙内不能有血迹残留,之后用过l氧化氢溶l液擦洗。擦净后用流水清洗,然后擦干、晾千,并消毒备用。
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